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Thursday 28 April 2016

注意:低钠盐食用不当 可能会送命


人不可一日无盐。今天小编就跟大家聊聊生活中必不可少的物质——盐。最近中国医院急诊的高钾血症越来越多,追问病史,许多人都是用的低钠盐,因为低钠盐比普通盐贵,认为贵的就是好的。

肾脏专科医生天天讲,买最便宜的雪花盐就可以了,就不能买低钠盐,要知道低钠盐就是高钾盐,是送命盐,恐怕一般的医生也不知道,或者也没有注意,只有肾脏科医生特别重视。


真相1:确实有人不能吃低钠盐

让小编来给你一个更全面的故事版本吧:一个急诊科医生接诊了多例肾内科疾病人,却发现他们有一个共性——病情莫名其妙地加重,对此,他百思不得其解。终于有一天,他在超市的低钠盐促销现场找到了答案:罪魁祸首竟然就是低钠盐!

医生:“你们家有没有买低钠盐啊?”
病人:“闺女看见超市销售低钠盐,又听说低钠盐能预防高血压,就给我买了几包,一直吃着。”


这其实是一个很大的误区:虽然低钠盐可以降低血压,有利于高血压和冠心病病人,甚至可能降低中风和心脏病死亡的危险——但对于慢性肾衰病人是十分不适合的,尤其是尿毒症病人。

为什么不能吃低钠盐?

理由很简单,低钠盐以钾、镁取代钠,很容易造成钾在体内堆积。而肾功能不全的患者,因肾功能指标减退,钾的代谢功能不完善,本来就有着并发高血钾症的风险。这种情况下,再吃低钠盐,就是雪上加霜。


不适合用低钠盐的人群有这些:
  • 有胃肠道疾病的人;
  • 有慢性肾病、尿少合并水肿的病人;
  • 电解质代谢紊乱、血钾偏高,尤其是年老的病人。
因此一般肾脏科医生会给予病人一定的饮食建议,如:不要长期过量摄入低钠盐。


真相2:低钠盐其实很安全

说了半天的低钠盐,我们来看看到底什么是低钠盐:

低钠盐组成成分:
  • 60%~70%的氯化钠
  • 20%~30%的氯化钾
  • 8%~12%的硫酸镁
可见,低钠盐的钠含量要比普通盐低1/3左右,确实给人们带来一些好处,好比高盐饮食时,高血压的发病风险会增高,这与“吸烟是肺癌的重要危险因素,但不是所有吸烟的人都会得肺癌”是一个道理。


而且,危险因素对健康的危害往往是“隐形”的慢性过程,现在没有表现出来,不见得以后不会。

高盐饮食不只是高血压的危险因素,大型流行病学表明,冠心病、脑卒中、胃癌、骨质疏松等许多疾病,均与高盐摄入有关。

因此,低钠盐应运而生。它有两个好处:
  • 降低了钠的摄入量:可有效减少患高血压、心脏病等心血管疾病的风险
  • 增加了钾的摄入量:适当的钾有助于降低血压
医生说放心
至于钾是否会摄入过多,并不用太担心。
  • 第一,目前我国居民钠摄入过多,钾摄入相对不足;
  • 第二,对于正常人而言,即使摄入过多含钾食物,钾也都会从尿里排出来。因为在肾功能正常时,肾脏具有很强的保钠排钾能力。
总而言之,我们健康人不用太过担心低钠盐会导致传言中的高钾血症。

真相3:安全的前提是限量

当“高盐饮食是高血压不可忽视的因素之一”已经成为百姓常识的时候,“控盐”意识已经逐渐形成。

由于低钠盐依然含有60%~70%的氯化钠,也就是说“低钠”是有度的,不管健康人群还是疾病群体,并不能因为是“低钠盐”就毫无节制地食用,否则,如果因低钠盐含钠低而故意多加盐,就失去了控钠的意义。

到底盐怎么吃才健康?世界卫生组织是这么建议的


根据《世卫组织发表有关盐和钾摄取量的新指南》(2013):
成年人每天钠摄取量应低于2000毫克,即食盐摄取量应低于5克,而钾的摄取量应至少为3510毫克。高钠低钾可能导致血压升高,增加患心脏病和中风的风险。

可见,我们不能因噎废食:因为少数人不适宜食用低钠盐,而去煽动全民拒绝低钠盐,似乎不是什么明智的做法。


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