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Saturday 30 April 2016

为什么会减肥反弹?

减肥关键,要减的是脂肪,而不只是体重。反弹的发生,都是因为曾经减得太快。


所有能够快速减掉体重的方法,尤其是你第一次尝试快速减重,很容易地只是减掉一点点脂肪和大量的水,还有你身体里宝贵的肌肉和宝贵的脏器组成物质。

这个过程,有点儿接近于人年纪大了时的「自然退化」,就像身体融化掉一部分宝贵的组成一样,你的基础代谢率就降低了,需要消耗的能量就大大减少了,你就成了个「省油的灯」。没听懂?


简单说就是:「基础代谢低」等于「易胖体质」

为什么会减肥反弹?

原先你可能需要吃 1800 千卡才够一天的能量消耗,现在代谢低了,吃个 1400 千卡就够了。而一旦你停止减肥,恢复原来饮食(照旧吃 1800 千卡,完全没暴饮暴食),你依然每天都平白多吃了 400 千卡,然后……就会摄入过多,重新长胖。


而且反弹的多是脂肪,反弹体重,很容易超过原来体重!特别是一周减 5~10 斤的这种快速减重,减掉的首先都是身体里的水。因为身体需要一个平衡的液环境,这部分水也总是在停止减肥后,会快速回归体重。

只有最难减掉的脂肪那部分体重,需要也只能够通过饮食和运动的配合,一步一步稳稳地减掉。

肥胖不是一天长起来的

罗马也不是一天建起来的,也不可能是一两天就可以减下去的。合适的减肥速度,以每周 1~2 斤为佳(不是每天 1 斤!),最好在体重的 1% 左右。

比如体重 200 斤的人,每周减 2 斤,是可以接受的,但再多就太快了。随着体重的下降,基础代谢率会降低,减的速度也会放慢。

节食可以快速减肥?
确实有一些「节食」「针灸」「奶昔代餐」的方法,可以让你在第一次尝试减肥的时候,体重快速下降的快感。不骗你,一定要对它们说:不!

不然等到你的身体发生上述「退化」「损害」「降低」之后,是很难再恢复一如既往的。也因此,反弹之后的第二次、第三次、第无数次减肥,都会异常异常异常的艰难的,哪怕再次成功了,也多数会第二次、第三次、第无数次反弹。

第一次,总是很宝贵的

如果你还没乱减过肥,还是第一次,那可真好啊,你的身体还没被乱七八糟的蛮荒方法开垦、践踏过。你要做的事情,其实是简单的:

1. 学习下正确的减肥饮食。

不用太深,但至少要知道你自己每天都吃了些什么,吃得适不适合,有没有吃得太少了。从调整和控制饮食开始,即使不做大量运动,饮食结构、热量摄入合理,也会有减肥效果的。


2. 尽可能放弃各种加工包装食品。

多选择有动物、植物本身原始样貌的食物。尽量少吃加工食品、各种粮食、甜食、甜饮料。

3. 学习下适合自己的运动方法。

不用像健身达人们那么专业,但要知道基本的热身、拉伸、力量、阻抗、有氧、无氧和安全保护措施,说的都是些什么。自己喜欢且能够持续坚持的运动项目有哪些。


4. 准备一个软皮尺。

用来检测腰围、臀围等的变化,这可比体重更能反映你的线条好不好看,以及和心血管疾病相关的健康状况。

5. 设定一个合理的减肥目标和速度。

按前面所述。然后放松心态,慢慢实现。


如果你:瘦过,又胖了…

如果你已经不是第一次减肥了,曾经瘦过,又胖了……你也是还有希望的!你要做的事情,只会稍微难一点点:



1. 确认自己的心理状态。

很多朋友在减肥反弹之后,都会有很大的心理落差。如果经常有明显的焦虑、低落、孤独、自卑、自责、烦躁……等不良情绪,容易不受自控、暴饮暴食,说明你现在还不在最理想的减肥状态。你需要首先让自己看淡「胖」这件事儿,放平常心。

2. 先使饮食结构合理健康,并记录。

只需要饮食结构合理,千万别重心开始降低饮食热量。要能够知道自己目前,到底吃多少是能维持体重的。然后,一直维持就好。如果不知道什么是合理和健康饮食,请返回文章「第一次,总是很宝贵的」部分,重新开始学习。


3. 循序渐进开始运动。

主要以提高体能为目标,只要能长期坚持的运动,就都行。最好能够基本固定一个运动时间的习惯。通过低强度的活动和运动,也有助于调整心理和身体状态。

4. 量力而行提高运动强度。

在维持体重的健康饮食基础上,开始做高强度运动。比如,选择间歇变速跑,而不是匀速慢跑、快走甚至长时间散步;做高强度间歇训练、阻抗练习、力量练习等。

如果听不太明白,也请返回文章「第一次,总是很宝贵的」部分,也重新开始学习。对了,运动要注意动作姿势正确和安全。


5. 增加饮食摄入。

你没有看错,是增加。在运动强度提升、基础代谢提升的基础上,饮食营养要有所增加。这个环节的难度在于,要把握这个量,让体重尽量不增加;运动效果特别强的,体重会开始慢慢下降,体型也会开始变好看。

6. 坚持坚持和坚持。


7. 提醒部分女性朋友:别忘了去医院查下激素水平。

先看下有没有受之前的减肥「毒害」:有没有内分泌紊乱、甲减;或者自身有没有多囊卵巢综合征等问题。女孩儿可别拿不来大姨妈,不当回事儿。有时候,内分泌紊乱恰恰是你瘦不下来的原因。



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感觉呼吸困难?可能是你呼吸得太快了



前些天小康和朋友通电话,朋友说差点再也见不到我了。我一听,吓坏了,瞬间脑补了白血病、车祸、路遇劫匪各种场面。

然而事实却是这样的:

春光明媚,按耐不住对美好大自然的向往,上周末我的朋友和同事出去烧烤。本来挺美的事,结果朋友粗心大意忘带鼓风机了,导致碳半天点不着,遭到了众伙伴的埋怨。

为了弥补自己的过失,朋友主动充当了「人肉鼓风机」,使出了吃奶的力气,碳是烧着了,可朋友突然感觉呼吸困难,当时立马开车就往医院赶,途中朋友症状加剧,呼吸艰难,胸痛、头昏、手开始痉挛变成爪状。


差点送命

用他的话说,当时就觉得自己要死了,各种人生感悟,遗言都准备好了,就在车上静静等待着死神来迎接他了。结果,还没到医院,突然又好了。

我只能呵呵一笑:活该,你这叫过度通气综合征,是呼吸过度造成的。

什么是过度通气综合征?

顾名思义,过度通气就是呼吸太频繁或太深了,呼吸过头,肺大量排出二氧化碳,导致呼吸困难、心跳加速、心悸、出汗、手麻、嘴角发麻等症状。

不仅如此,二氧化碳大量丢失还会引起一种叫做呼吸性碱中毒的疾病。

在体内,绝大多数二氧化碳以碳酸的形式存在于血液中,当二氧化碳被呼出,血液中碳酸浓度降低,就会导致血液偏碱性,会引起胸闷、胸痛、头昏,甚至四肢抽搐等症状,称之为呼吸性碱中毒。


为什么会发生过度通气综合征?

过度通气综合征是由于过度呼吸,体内二氧化碳被排出过多造成的。

虽然我们呼吸是为了获得更多氧气同时排出体内多余的二氧化碳。但并不意味着,二氧化碳没有一点作用。植物还要靠二氧化碳进行光合作用呢。

二氧化碳在我们体内有一个重要的功能就是刺激体内控制呼吸的神经,当二氧化碳浓度高的时候,我们的大脑会认为我们体内氧气不足,得多来点氧气,呼吸就会变深变快。


反之,当体内二氧化碳浓度很低了,这时候大脑就认为我吸的气够用了,那我就歇会吧,呼吸变浅变慢,于是乎就悲剧了,缺氧了,头晕了,要倒了……

哪些原因会导致过度通气综合征?

(1)大笑、大哭等情绪非常激动以至于呼吸过度的情况。所以说冲动是魔鬼,凡事要淡定,当然一般的深呼吸、运动过后的喘息一般是不会导致过度通气发生的;

(2)导致肺与外界交换气体过量的疾病,像甲亢、肝硬化、中枢神经系统疾病等。


发生过度通气综合征怎么办?

由于过度通气综合征往往突然发生,还伴随着呼吸困难,四肢抽搐等症状,很多患者会感到惊恐、害怕。这时候一定要安抚病人,告诉他不会有事,让他减缓呼吸速度。

有一个简便的方法,就是找一个纸袋子扣住口鼻,呼吸一会,这相当于把呼出来的二氧化碳再吸进去增加体内二氧化碳浓度。当体内二氧化碳浓度高了,神经中枢又得到指令,不行活儿又来了,还得接着干,这样呼吸又恢复过来了。

扣住鼻子和嘴不是让你严严实实的啊,别弄窒息了,当然也尽量不要用塑料袋;

注意时间,感到身体好了就把纸袋拿开吧。不然,呼吸性碱中毒是治好了,又因为吸入过多的二氧化碳变成呼吸性酸中毒了。


如果是肝硬化、甲亢等疾病造成的过度通气综合征就要积极地治疗这些疾病,纸袋救得了一时的呼吸性碱中毒,拿这些疾病却没办法。

如果用纸袋不能缓解症状,可能是你判断错误不是过度通气综合征,也可能是这些疾病太过严重,请立刻拨打急救电话。



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多喝水沒事?心臟衰竭患者要當心


68歲的林先生,15年前劇烈背痛,醫師診斷是心肌梗塞。他原以為治療後就無大礙,未料2年前心肌持續擴大,甚至突發昏迷,才知自己心臟衰竭,不僅走路無力,只能平躺在床,更得接受換心移植手術、控制病情。所幸1年前,他接受心臟支架治療,服藥搭配居家照護,逐漸恢復健康,他說:「控制喝水,是現在每天最重要的事。」

馬偕醫院心臟內科主治醫師李應湘表示,心臟衰竭患者的治療方式,不外乎裝設心臟去顫器、藥物、心導管手術或嚴重者須等待換心,因此術後居家照護及飲食控制成為首要之務。「水分」是心臟衰竭患者監控病情的重要因素,因他們無法像健康成人一樣多喝水保健康,而是須控制每日飲水量1500毫升內,同時減少鹽分攝取,以天然食材取代調味,並每天量體重、血壓與排尿量。



心臟衰竭患者谨慎喝水

台大醫院營養師游雅婷說,健康成人一日飲水量約2000毫升,但心臟衰竭患者並非如此。李應湘解釋,心臟衰竭就是俗稱的心臟無力,如同人體的抽水馬達,只要一無力就難以抽水、排出體內水分,一旦水分開始蓄積身體,病情惡化會使下肢水腫、體重增加,嚴重還可能造成肺水腫,須緊急送醫。因此心臟衰竭患者的體重起伏必須控制在0.5公斤內;若每日排尿次數過低,也是警訊。


至於飲食添加鹽,陽明大學醫學院醫學系教授陳震寰指出,食入過多鹽分,會讓體內排水功能變差,建議少用調味料,以天然食材取代人工調味,減少患者負擔。游雅婷也說,一般健康成人每日攝取鹽分6公克;但心臟衰竭患者應減半,最好每日鹽分攝取不超過3.5公克。

由於食物完全不加鹽巴、難以入口,建議心臟衰竭患者烹調時,鹽分一律減半,或只要主食加鹽即可,其他配菜清淡為主。不妨挑選魚、貝、海鮮類等新鮮食材,因本身具有海的鹹香味,可大幅減少鹽分添加,不妨改用蒸、烤、清燙等方式來保留食物原味,若要大火快炒,也要減去食用油的分量。


心臟衰竭患者的吃鹽配水法

  1. 每日建議飲水1000至1500毫升,包含蔬果、飲料、白開水及湯品。不建議食用富含水分的水果,如柑橘、西瓜等。
  2. 每日吃藥配水或口渴時補充適量水分,潤喉即止。
  3. 觀察排尿次數及尿量,若次數過少或尿量不足,應提高警覺。
  4. 烹調鹽分應較正常份量減半。
  5. 肉、魚、海鮮類等主食可加鹽烹調,配菜宜清淡不加鹽,主副食搭配平衡口感。
  6. 選擇新鮮海鮮入菜,以天然鹹味取代調味。
  7. 以蒸、水煮、烤等方式,保留食材原味,少加鹽。


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鼻子出血了,请低头


鼻出血是几乎所有人在日常生活中都会遇见的情况,是鼻和鼻窦疾病最为常见的症状之一,也可能是某些全身性疾病的一种表现。

鼻出血可轻可重。轻者仅仅是早上起床擤鼻涕中少稍带血丝,严重的大量出血甚至可以导致失血性休克、窒息等危及生命的危险境况。

可以自行处理的鼻出血

绝大部分患者的出血量都不会太大,主要表现为涕中带血丝,塞入鼻腔的纸巾或棉球上有血丝或鲜血,或者鲜血自鼻孔滴下但速度不快、不连续。稍加压迫或不处理会自行停止。


这些情况常见于鼻腔前部的出血,因为那边有血管丛,由于天气干燥、慢性鼻炎等导致鼻腔粘膜充血、变薄,再加上挖鼻、用力擤鼻、剧烈喷嚏等导致充血粘膜糜烂或损伤而出血,儿童以此种情况多见。

1. 压迫止血

一般出血量不大的患者可以通过休息、轻轻从鼻孔两侧向中间鼻梁骨方向按压、或者鼻腔内填塞棉球几分钟等方法达到压迫止血的效果。

但是在日常生活中不可经常将纸巾或棉球塞入鼻腔内擦鼻涕、挠痒等,因为反复摩擦会损伤鼻腔粘膜从而引起鼻出血,使原有的鼻出血加重或经久不愈。


2. 低头,不是抬头

头仰起来只是会使本来从鼻孔流出的血液向后经鼻咽部流至口中,或者咽下至胃内,这样似乎看起来出血量减少了,其实只是改变了血流途径而已。咽下可能会产生消化道刺激症状。

3. 用冷毛巾敷头

采用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈部,可促使血管收缩,从而减少出血。

还有一部分病人是由于那个位置有小血管瘤,常在喷嚏、用力屏气或者提重物时反复发生鼻出血,虽然量不大,但是建议在止血后去医院进行进一步的检查和治疗。


需要去医院看急诊的

如果鲜血为连续滴下,甚至成为血流,那说明鼻腔内的出血速度不算慢了,这时应该考虑去医院就诊。无论血是从一侧鼻孔流出,或是经鼻咽流下至口中吐出大量鲜血,甚至从对侧鼻孔涌出,这种出血量迅速且大的情况都应立即就近就诊。


这种大量出血的情况,出血点往往位于鼻腔的后部或鼻咽部,自行止血无效,可能是较粗大的血管或血管瘤破裂出血,或者前面提到的全身性疾病导致的凝血功能障碍所致。

1. 出血不要下咽

就诊途中注意让病人尽量将口中鲜血吐出、不要下咽,一方面避免咽下去的血液对胃部刺激引起后期呕吐,另一方面有利于医生估计出血量。

2. 提供给医生准确信息

为了能使医生快速、准确地了解患者病情,病人或家属最好能较为准确地提供以下信息:鼻出血的时间、频率、诱因、开始出血时的表现,如血首先从哪侧鼻孔流出,先从前鼻孔流出还是口中吐出、是否经过治疗及之前的医疗记录、平时身体状况、用药情况等。

3. 寻找病因

除了明确鼻子局部出血的,医生会通过测血压、心电图、血常规、出凝血功能等检查能诊断是否有高血压、常见心血管系统和血液系统疾病等全身病因。


怎么预防鼻出血?

主要针对鼻子局部病因造成的鼻出血,应避免挖鼻、揉鼻、用力擤鼻。天气干燥时注意保湿,除了通过加湿器等给空气增加湿度,局部还可以涂一些金霉素油膏润滑鼻腔粘膜。

尤其需要提醒家长朋友们的是,目前儿童过敏性鼻炎的发病率日趋增高,许多患儿由于鼻痒常常会挖鼻、揉鼻等,从而引起鼻出血,因此除了治疗鼻出血外还应该积极治疗原发疾病从而从根本上避免鼻出血的反复发生。


鼻出血是小事也是大事,当发生鼻出血时无需慌张害怕,首先自行进行压迫止血,如该方法无效或出血量特别大,应及时就近就诊。此外千万不要忽略全身性疾病引起的鼻出血。


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