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Wednesday 16 March 2016

乳房疼痛是怎么回事?



不少女性时常感觉乳房部位有疼痛感,时轻时重,时有时无,让人琢磨不透,因此让不少人背上了思想包袱,害怕自己患上了“乳腺癌”。其实,绝大多数人都有生理性乳腺疼痛,一生不痛的乳房是没有的。


乳房疼痛=乳腺癌?

女同胞们对这几个字似乎都很敏感,特别是自己还总时不时出现乳房疼痛的现象。事实上,生理性的“乳痛”是女人难以避免的,或在青春期,或在哺乳期,又或者在中年和老年。于是,有人笑称“不痛的就不是女人!”

乳房疼痛 = 有癌症???

别担心,这只是生理性疼痛而已

生理性的“乳痛”多与月经有关,如月经前一周左右的乳腺压痛被认为是正常的。那我们一起来看看生理期疼痛吧~

青春期乳房胀痛:9~13岁的女孩乳房开始发育,乳头下的乳房组织出现约豌豆到蚕豆大的圆丘形硬结,有轻微的胀痛。初潮后,随青春期乳房的发育成熟会自行消失。



经前期乳房胀痛:半数以上的妇女,在月经来潮前会有乳房胀满、发硬、压痛感;严重者在乳房受轻微震动或碰撞都会胀痛难受,原有的颗粒状或结节感更加明显。这是由于经前体内雌激素水平增高,乳腺增生,乳腺间组织水肿引起的。月经来潮后,上述变化可消失。


怀孕期乳房胀痛:一些准妈妈在怀孕后40天左右,由于胎盘、绒毛分泌大量雌激素、孕激素、催乳素,使乳腺增生,乳房增大,而产生乳房胀痛,严重者可持续整个孕期,不需治疗。


生产后乳房胀痛:产后3~7天常出现双乳胀满、硬结、疼痛。这主要是乳腺淋巴潴留,静脉充盈和间质水肿及乳腺导管不畅所致。所以产妇应尽早哺乳,有硬结时可在哺乳前热敷并按摩硬结;也可用吸奶器吸引乳汁,促使乳腺导管通畅。


人工流产后乳房胀痛:有些女性产后感觉乳房胀痛,并可触及肿块。这是由于妊娠突然中断,体内激素水平急骤下降,使刚刚发育的乳腺突然停止生长,造成乳腺肿块及乳房疼痛。


性生活后乳房胀痛:性欲淡漠或者性生活不和谐者,因达不到性满足,乳房的充血、胀大就不易消退,或消退不完全,持续性充血会使乳房胀痛。



特别提示

乳腺专家认为,疼痛的乳房反而患乳腺癌危险很小,特别是育龄女性的乳腺疼痛跟乳腺癌完全没有关系,而不疼的乳房更容易患乳腺癌。


别误解病理性疼痛

胸壁疾患、心脏病、颈椎病、口腔疾患引起的乳房疼痛,被称为假性乳腺疼痛。

颈椎病引起的乳房疼痛:颈椎病会引起乳房疼痛,是由于颈椎退变,颈神经根受累所致。这种疼痛多为慢性,并且是单侧性。疼痛的程度往往和颈部的位置有关,除乳房疼痛外,尚有胸大肌触压痛,以及颈、枕、肩臂部疼痛和不适,受累神经根支配区的肌力、感觉的改变等颈椎病的一般症状和体征。X线片上常有退行性病变的征象,如骨刺、椎间隙狭窄等,以第六、七颈椎部受累为最常见,而乳房本身无异常发现。


胸壁疾病乳腺疼痛:肋骨炎症等胸壁疾病也可表现为乳腺疼痛,不要盲目忧虑,产生疼痛后到医院相关科室检查,很容易辨别出来。

别忽视,有时是精神性疼痛

睡眠、工作和性生活等方面的影响也会引起乳腺疼痛。

压力增大导致疼痛:精神也会影响激素分泌和月经来潮,导致乳腺增生等情况。在现代社会,乳腺增生和疼痛的发生率更高了,因为工作太忙,压力加大的时候,不仅会出现月经紊乱,还会出现乳房疼痛。


心里暗示产生疼痛:有些女性“预计”月经前后可能出现乳腺疼痛,往往在那时候就真的出现了疼痛,这已经形成了一种心理暗示和条件反射。所以放松心情,加强锻炼和营养,是缓解精神性疼痛的好办法。如果不是疼得受不了,最好不要吃激素类药物,可以适当服用解热镇痛药。
穿不合适的贴身衣物也会造成不适疼痛感

乳腺增生与乳腺癌的区别

乳腺增生不是癌,它属良性病变,表现为乳房内条索状、片块状或囊性结节。乳腺增生的结节质地较软,伴有压痛,边界清楚,随月经周期或情绪发生变化,其肿物大小短期内无增大趋势。


而乳腺癌的肿块质地坚硬无压痛,边界不清,活动受限,短期内明显增大,或伴腋下、锁骨上淋巴结肿大,以及乳头内陷,皮肤呈橘皮样改变等。


“乳痛”检查生理性疼痛比较常见,这种疼痛除了医生的体格检查外,不需要做复杂的辅助检查,但如果不放心,可以做一些仪器类的检查,一般包括:

超音波检查:乳腺脂肪组织多,非常适合超声检查,而且费用低廉,无任何创伤。


X线钼靶照相:它能清晰显示乳腺各层组织,可以发现乳腺增生,各种良恶性肿瘤以及乳腺组织结构紊乱,可观察到小于0.1毫米的微小钙化点及钙化簇,是目前早期发现,诊断乳腺癌的最有效和可靠的方式。但对年轻女性效果不是很好,而且有一点创伤,在哺乳之前最好不要让乳腺接受太多射线。


CA 15.3 血液筛查:怀疑乳腺癌时,可以在身体检查时加个癌检:CA15-3 是乳腺癌的最重要的特异性标志物。30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3 明显升高,其含量的变化与治疗效果密切相关,是乳腺癌患者诊断和监测术后复发、观察疗效的最佳指标。


2厘米以下的乳腺癌病灶,其转移率是很低的,如果怀疑乳腺癌还是要多费心做这些检查。上述检查没有“正常参考值”,检查报告都会写清楚医生的观察结果。


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