日常生活中,我们谈到的肝炎,通常指的是乙型病毒性肝炎。但大家不知道的是,其实病毒性肝炎有五种:甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。
丙型肝炎是什么?
现在,丙肝也是一种流行甚广的传染病,也已成为一个严重的社会和公共卫生问题。据世界卫生组织(WHO)统计,全球丙型的感染率约为 3%,每年死于丙肝的人数高达 35 万。
丙肝是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的传染病。丙肝病毒的传染性要稍弱于乙肝病毒。但丙肝病毒引起的肝炎,更容易发展成慢性肝炎,约 50%~80% 的感染者会发展成慢性丙型肝炎。当合并乙型肝炎病毒感染时,更容易发生肝硬化。
▶ 什么是丙肝?
丙肝早期症状
临床上把丙肝分为急性和慢性两种,急性丙肝的症状不明显,容易别人忽视,耽误治疗的最佳时间,治疗不及时,就会转变为慢性丙肝。
急性丙肝:急性丙肝的早期症状不明显,很容易引起忽视。大多表现为感觉累、食欲减退、恶心、呕吐等,有时会发生黄疸。有极少的急性丙肝会引起严重致命的肝功能衰竭。
急性丙肝:急性丙肝的早期症状不明显,很容易引起忽视。大多表现为感觉累、食欲减退、恶心、呕吐等,有时会发生黄疸。有极少的急性丙肝会引起严重致命的肝功能衰竭。
慢性丙肝:慢性丙肝的早期症状也不明显,可无症状地发展数年。事实上,人们往往在偶然情况下知道自己得了丙肝,如在对高危人群进行普查时,也可是在输血前的常规检查时,也可在申请医疗保险体检时。不过慢性丙肝会有轻重不一的乏力现象,有的时候还会影响工作和日常生活。再就是表现为右上腹不适,常感觉右上腹有沉重感。另外还有一些恶心、关节痛等肝功能不正常的症状。
▶ 我们如何早期发现自己患有丙肝
丙型肝炎的主要检查方法包括:血清生化学检测、丙肝抗体检测、丙肝病毒RNA检测、超声及肝脏病理学检查。丙肝抗体检测是用于诊断丙肝的最重要手段,适用于高危人群的筛查,也可以用于丙肝感染者的初次筛查。如果检测结果是丙肝抗体阳性而丙肝病毒RNA阴性,说明曾经感染过丙肝,机体已经清除了病毒或者病毒滴度低,不需要特殊抗病毒治疗,只要定期随访观察即可。如果丙肝抗体和丙肝病毒RNA检测均为阳性,则可明确是丙肝患者,需要积极进行治疗。
和乙肝有什么不同?
1. 没有疫苗
由于和乙肝病毒的性质的差异,到目前为止,并没有像乙肝疫苗那样有效的疫苗可以阻止丙肝病毒的传播。
2. 症状较轻
很多丙型肝炎病毒携带者没有明显症状表现,大众对丙肝传播途径又不甚了解,这些都加重了当前丙肝的流行趋势。
3. 以性传播为主
了解丙肝的传播途径,对于防止丙肝的流行,非常重要。
▶ 丙肝的传染源和传播途径是什么?
丙肝的传播途径有以下几种:
- 使用非一次性注射器、未经严格消毒的医疗器械。某些地区,静脉注射毒品所导致的 HCV 传播占 60%~90%;
- 消毒不规范的纹身、打耳洞等侵入性操作;
- 母婴传播,HCV RNA 检测阳性的母亲,传播给新生儿的几率约 4%~7%;
- 剃须刀或牙刷等日用品共用时存在皮肤黏膜破损;
性生活过程中出血也可能会传播丙肝病毒,所以月经期性生活、肛交等性行为更容易导致丙肝病毒的传播;另外有多个性伴侣的人,如果进行无保护措施的性接触,会增加感染风险。
输血和血液制品传播曾经是主要的传播途径,但随着筛查方法的改善,这种方式的传播已经得到了明显控制。但因为丙肝病毒存在窗口期(感染 HCV 后,要 6~8 周才能通过现有的检测手段检测出是否感染丙肝病毒),所以反复输血者仍然是感染丙肝病毒的高危人群。
需要注意的是,艾滋病患者较常人更易感染丙肝病毒,据疾病预防控制中心(CDC)统计,约 25% 艾滋病患者也是 HCV 携带者。
而对于健康人,一些日常接触,如一起用餐、共用餐具、交谈、握手、拥抱都不会传染丙肝。
如果在交谈中,丙肝病毒携带者不小心咳嗽,或者打喷嚏,也不用担心会把丙肝病毒传染给他人,唾液并不能传播丙肝病毒,甚至亲吻等这样的密切接触也基本不会传染丙肝。
掌握了 HCV 的传播规律,我们才能更好地预防丙肝。
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