如何预防丙肝？

日常生活中，我们谈到的肝炎，通常指的是乙型病毒性肝炎。但大家不知道的是，其实病毒性肝炎有五种：甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。

丙型肝炎是什么？

现在，丙肝也是一种流行甚广的传染病，也已成为一个严重的社会和公共卫生问题。据世界卫生组织（WHO）统计，全球丙型的感染率约为 3%，每年死于丙肝的人数高达 35 万。

丙肝是由丙型肝炎病毒（HCV）引起的传染病。丙肝病毒的传染性要稍弱于乙肝病毒。但丙肝病毒引起的肝炎，更容易发展成慢性肝炎，约 50%～80% 的感染者会发展成慢性丙型肝炎。当合并乙型肝炎病毒感染时，更容易发生肝硬化。

▶ 什么是丙肝？

 

丙肝早期症状

临床上把丙肝分为急性和慢性两种，急性丙肝的症状不明显，容易别人忽视，耽误治疗的最佳时间，治疗不及时，就会转变为慢性丙肝。

急性丙肝：急性丙肝的早期症状不明显，很容易引起忽视。大多表现为感觉累、食欲减退、恶心、呕吐等，有时会发生黄疸。有极少的急性丙肝会引起严重致命的肝功能衰竭。

慢性丙肝：慢性丙肝的早期症状也不明显，可无症状地发展数年。事实上，人们往往在偶然情况下知道自己得了丙肝，如在对高危人群进行普查时，也可是在输血前的常规检查时，也可在申请医疗保险体检时。不过慢性丙肝会有轻重不一的乏力现象，有的时候还会影响工作和日常生活。再就是表现为右上腹不适，常感觉右上腹有沉重感。另外还有一些恶心、关节痛等肝功能不正常的症状。

▶ 我们如何早期发现自己患有丙肝

丙型肝炎的主要检查方法包括：血清生化学检测、丙肝抗体检测、丙肝病毒RNA检测、超声及肝脏病理学检查。丙肝抗体检测是用于诊断丙肝的最重要手段，适用于高危人群的筛查，也可以用于丙肝感染者的初次筛查。如果检测结果是丙肝抗体阳性而丙肝病毒RNA阴性，说明曾经感染过丙肝，机体已经清除了病毒或者病毒滴度低，不需要特殊抗病毒治疗，只要定期随访观察即可。如果丙肝抗体和丙肝病毒RNA检测均为阳性，则可明确是丙肝患者，需要积极进行治疗。

和乙肝有什么不同？

1. 没有疫苗

由于和乙肝病毒的性质的差异，到目前为止，并没有像乙肝疫苗那样有效的疫苗可以阻止丙肝病毒的传播。

2. 症状较轻

很多丙型肝炎病毒携带者没有明显症状表现，大众对丙肝传播途径又不甚了解，这些都加重了当前丙肝的流行趋势。

3. 以性传播为主

了解丙肝的传播途径，对于防止丙肝的流行，非常重要。

▶  丙肝的传染源和传播途径是什么？

丙肝的传播途径有以下几种：

• 使用非一次性注射器、未经严格消毒的医疗器械。某些地区，静脉注射毒品所导致的 HCV 传播占 60%～90%；
• 消毒不规范的纹身、打耳洞等侵入性操作；
• 母婴传播，HCV RNA 检测阳性的母亲，传播给新生儿的几率约 4%～7%；
• 剃须刀或牙刷等日用品共用时存在皮肤黏膜破损；

性生活过程中出血也可能会传播丙肝病毒，所以月经期性生活、肛交等性行为更容易导致丙肝病毒的传播；另外有多个性伴侣的人，如果进行无保护措施的性接触，会增加感染风险。

输血和血液制品传播曾经是主要的传播途径，但随着筛查方法的改善，这种方式的传播已经得到了明显控制。但因为丙肝病毒存在窗口期（感染 HCV 后，要 6～8 周才能通过现有的检测手段检测出是否感染丙肝病毒），所以反复输血者仍然是感染丙肝病毒的高危人群。

需要注意的是，艾滋病患者较常人更易感染丙肝病毒，据疾病预防控制中心（CDC）统计，约 25% 艾滋病患者也是 HCV 携带者。

而对于健康人，一些日常接触，如一起用餐、共用餐具、交谈、握手、拥抱都不会传染丙肝。

如果在交谈中，丙肝病毒携带者不小心咳嗽，或者打喷嚏，也不用担心会把丙肝病毒传染给他人，唾液并不能传播丙肝病毒，甚至亲吻等这样的密切接触也基本不会传染丙肝。

掌握了 HCV 的传播规律，我们才能更好地预防丙肝。

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