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Monday 28 September 2015

心跳越慢越长寿吗?


想必你曾经听说,人一辈子心跳的次数是有限的,心跳得越快,寿命就会越短。

在医学上,评价心跳快慢的指标叫心率,是一分钟内心跳的次数。

的确有临床研究证实,安静时心率偏快的人,发生各种心血管疾病的危险明显增加,死亡率也高。

众所周知,运动员的心跳比正常人的慢,这可能让人觉得,好像心跳越慢代表越健康。

但是,心跳真的越慢越好么?


心跳快慢由什么决定?
我们都知道,心脏是人体的泵血器官,正常成人在安静状态下,心跳的范围为 60~100 次/分钟。心跳的快慢主要受到神经、体液和温度的影响:

情绪激动、紧张或运动的状态下,心跳会增快,反之,心跳会减慢;

体温每升高 1℃,每分钟心跳将增加 12~18 次;

新生儿的心跳较快;

成年人中女性的心跳比男性稍快;

经常进行体力劳动和体育运动的人心跳较慢。



心跳是越慢越好么?
飞行员、运动员等安静时的心跳可低至 45 次/分,我们称之为运动员心跳。

那么运动员心跳为何这么低呢?

原来,运动员的心跳慢,与他们长期训练有关:
1. 运动员在多年的训练中,让心跳变慢的神经的兴奋性会增高,心跳次数会减慢;

2. 运动员的心肌非常粗壮有力,能被拉伸的更长,这样心脏在每次泵血前就能储存更多的血液,一般心跳五十多次就能相当于一般人心跳七八十次泵出的血液,足以满足运动员正常的生理需要;

3. 运动员负责携带氧的血红蛋白比一般人多,携氧能力更强,所以运动员心跳慢,大概每分钟四五十次应该属于正常。


正常人也可以达到这种心跳,不过是在睡眠的状态下,睡眠时心跳降低是人正常的生理表现。

不过,心跳过缓也有可能是由药物或疾病引起的。

常见于以下几种情况:

心脏本身的疾病:如心肌炎、冠心病等,由于发起心脏跳动的细胞变性、坏死,引起心跳减缓;

心脏外的疾病:如脑肿瘤、脑出血、甲状腺功能减退、某些传染病等;

服用某些药物:如 β 受体阻滞剂、洋地黄类、抗心律失常药等,均可使控制心跳的窦房结自律性降低 , 造成窦性心动过缓。

因此,如果发现心跳变慢,先不要高兴得太早,以为自己有了如运动员般强健的身体,还是先看看自己的心动过缓是生理性的还是病理性的。


心跳慢到哪种程度,
需要去看医生了呢?
大多数情况下心跳过缓都是良性的,有些老年人发现自己的心跳慢了就害怕。其实只要观察一下,自己大力地做一下运动,如果心跳马上就大幅度增加,表明这种害怕没有必要。

因此如果没有什么症状,只是单纯心跳较低,可以不必治疗。但应密切观察,最好到医院进行一次 24 小时连续心电监测检查。

如果出现下列表现,则必须尽快治疗,部分病人需要安装永久起搏器:

心跳<45 次/分;

头晕、心慌、黑朦。

想要长寿,
控制心跳就能达到目的吗?
对于正常状态下的恒温哺乳动物来说,较慢的心跳可能与寿命的长短有关。

不过,人除外!

现如今并未有明确的证据表明,处于健康状态下的人,心跳越慢就能越长寿。

只是对于有心血管疾病的人,如果安静时的心跳快,会大大加速心血管病的进展,所以,医生们给部分高血压病及冠心病患者服用 β 受体阻滞剂,其目的之一,也是为了在病人能承受的范围内减慢心跳、保护心脏、改善心功能、延长寿命。

大规模临床资料证明:心肌梗死、慢性心衰、高血压病,若正确应用 β 受体阻滞剂,可使患者死亡率下降 30%~44%。

那么有什么办法能延长寿命呢?



运动:就像运动员一样,锻炼多了,心脏就更有力量,每次泵出的血液增多,安静时的心跳就会减慢。


控制体重:肥胖的人循环阻力通常比较大,会加重心脏的负担,因此要通过饮食和锻炼来保持身材,良好的身材也有助于提高自信,保持愉快的心情。


戒除烟酒:吸烟与饮酒均可使安静时的心跳加快,烟酒的危害绝不仅仅针对肺和肝,大部分的心脏慢性病,都和烟酒有关呢!

心跳是机体状态非常重要的指标,我们不能为了长寿,盲目追求像运动员一样的心跳次数,只要心跳次数保持在正常范围( 60~100 次/分)内,同时坚持这三种方法,大多数人都可以在一定范围内延长寿命。

你的心跳是多少?

不妨安静下来,把手指放在手腕上脉搏跳动的地方,看着钟表,数跳动的次数测一测吧。


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体检发现肾功能不好,怎么办?



体检时,医生告诉你,发现肾有问题,让赶紧去医院看。但是你平时能吃能喝能睡的,不觉得自己有问题。

我接过体检报告一看:肌酐 180 umol/l,肾脏 B 超显示双肾缩小。

还真有问题,只好让他们坐下,慢慢解释。

什么是慢性肾功能不全?
慢性肾功能不全,简单来说,就是肾脏这个器官,它的大小变了,或者它在你身体里起的作用变弱了,并且这种状态持续时间大于三个月。就叫慢性肾功能不全,是各种原因引起了肾脏结构改变或功能障碍。

肌酐是什么?

医疗过程中,肌酐是医生评价肾功能的一个重要指标。肌酐是肌肉活动产生的垃圾,它伙同身体中其他垃圾(毒素)一起,经过血液循环到了肾脏。肾脏负责把这些垃圾和多余的水分从血液里提取出来,让它们以尿液的方式排出。

如果一个人的肾脏出了问题,这些垃圾和多余的水就会滞留在血液中,最常用的检测指标就是肌酐升高。阿姨现在的肌酐是 180 umo/l,已经远远高出正常值的范围,说明肾脏清理垃圾的作用变弱了,这个就是肾脏功能障碍。

肾脏为什么会缩小?



一般来说,肾如果病了,它里面负责干活的组织会一点一点的萎缩。到后期,就表现为肾脏缩小。这就叫肾脏的结构改变。

肾脏 B 超提示双肾缩小,说明他肾脏出问题的时间肯定大于 3 个月,只是说前天才发现而已。


这种病能治好吗?
如果把肾脏比喻成一个工厂,厂里一共有 100 个工人,每天要做 100 份活(清理身体产生的垃圾和水分)。正常情况下,三分之一的工人就可以胜任这 100 份活。

但随着人体的衰老、疾病的打击或者其他原因,会有工人相继死去。当活着的工人少于 30 人时,100 份活就干不完了(垃圾和水分清除不够)!临床上最常检测到的就是肌酐升高。

对于你现在 180 umol/l 的肌酐,对应还活着的工人就只有大约二十来个了。人死不能复生,死了的工人活不过来(萎缩的肾脏功能单位不能复原)。

你一听就急了:

按这么说,我肾脏只剩二十多个工人了,怎么办啊?这个是不是就是尿毒症啊?

我急忙给解释:肾功能不全和尿毒症不是一回事。

虽然慢性肾功能不全的最后一期是尿毒症期,但也要肌酐长到 707 umo/l 才能宣判呢!

从现在开始注意,你这个 180 umol/l 的肌酐可能需要好几年甚至更长的时间才会长到尿毒症水平去呢!

到时候您老人家指不定都八九十岁了,已经是很高寿的年龄了。

他又问:

既然治不好,还要治吗?

当然要治疗,医疗的目的就是让这些工人死亡的速度慢一点,再慢一点!争取在八九十岁的时候,肌酐也不发展到尿毒症的水平。这样,只要没有别的并发症,遵照医生的指导,日常生活基本不受多大的影响。



得了慢性肾功能不全,该怎么办?
怎样能让肾功能维持的好点?留着这些活着的工人?

1. 听医生的话


已经发现肾功能异常的病人,要去正规医院的肾脏病专科就诊,按照医嘱服药。

不要自己随便到药店买药,更不要听信偏方或所谓的祖传秘方,避免误诊误治,防止药物相关的肾脏损害。

2. 严格控制血压


在医生指导下用药,如果可以耐受,尽量让血压控制在 < 130/80 mmHg(当然不是越低越好)。在严密监测肾功能、血钾的情况下可以选用肾脏保护作用更大的 ACEI 或 ARB 类降压药(药物名称里以沙坦普利结束的降压药)。

3. 严格控制血糖


如果有糖尿病,需在医生的指导下服用降糖药物或者胰岛素。根据具体情况制定血糖控制目标;

4. 饮食控制


不要认为但凡生病了,就需要补补补。这个观念大错特错!

对慢性肾脏病的病人提倡低蛋白饮食,每天一些蔬菜,一两瘦肉,一个鸡蛋,一杯牛奶足够了!配合应用 α-酮酸或必需氨基酸,可以既保证身体所需的营养,又避免加重肾脏的负担。

因为吃进去的所有东西几乎都要通过肾脏代谢。吃的越多,肾脏工厂的活就越多,工人的死亡速度就越快。

5. 降脂治疗


这一治疗手段是为了更好的预防慢性肾脏病时的心血管疾病的高发率和高死亡率。

落实到你的身上就是减肥!或者在询问医生后,根据具体病情遵医嘱服用他汀类药物治疗。

6. 纠正贫血

贫血状态下,可以增高心血管事件的发生率。慢性肾功能不全的病人大多都有伴有贫血,所以必须要注意。

7. 调节钙、磷等电解质平衡

具体的用药还需要在询问医生后实施,不要自己胡乱吃药。

我又强调了一遍:


慢性肾脏疾病是个矫情病,稍微出点状况,肌酐蹭蹭蹭就涨上去了。

一定要作息规律,避免劳累、熬夜,心情愉快,避免感染等等。

有些病人甚至就因为一个小小的感冒,都可以让肌酐上涨上百个点。

他很快就听明白了:

照这意思,只要没有并发症,我就只是多一个慢性肾功能不全的帽子。

平时注意血糖血压,吃医生开的药,不大鱼大肉的过日子。

把自己能做的做好,剩下的就交给老天爷了。

这个病,能预防吗?
很遗憾,没有特殊的预防手段。

对于一般的人群,保持健康的心态、规律作息、正常饮食,注意观察小便形状,规律体检。对病情,早发现早治疗。

对于家中父母或兄弟姐妹已明确诊断为高血压、糖尿病、慢性肾脏病的朋友,更要重视自己的健康状况,不可掉以轻心。

对于过去已被明确诊断为高血压、糖尿病、乙肝、免疫系统疾病、肾炎、肾病综合征的患者,需要规律复查,注意控制原发疾病,警惕可能出现的肾功能损害。

他还很关心儿女的健康:

这么说,我儿子和女儿都有可能也得这个病。平时什么症状都没有,如何能早发现这个病?

这个问题很好!

答案很简单:重视每年的常规体检,对于肾脏病来说,查个尿常规、肾功能和肾脏彩超就能知道肾脏是否出问题了。一旦发现蛛丝马迹,就可以早期进行诊治了。



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Saturday 26 September 2015

养生月饼多是幌子 月饼陷阱知多少

中秋佳节,又是一年一度的月饼季节,市场上各式月饼早已上架。不管是实体店还是网店,打着健康旗号的养生月饼都不在少数。但实际上,这些所谓的保健养生大多只是商家宣传的幌子,想要健康地吃月饼过中秋,食用所谓的养生月饼显然不行。


据了解,市面上的养生月饼种类很多,虫草、燕窝、人参、螺旋藻……你能想到的保健养生药材基本都能出现在养生月饼中来。一般来说,这些养生月饼的价格都比普通月饼高出一倍甚至数倍,外包装普遍精美,属于高档月饼,有的据称能有效降低胆固醇,有的号称能促进消化性能,有的宣称能补血、减肥、养颜、排毒、养胃等功效。

虽然虫草、燕窝、人参、螺旋藻等都有一定的保健养生功效,而这些养生月饼的成分表上也有表示含有该药材成分,但一来所含的量不知道能有多少,二来作为月饼馅,受制作工艺等因素影响,其营养价值也非常有限,能起到多少养生功效得打个问号。


而且月饼含量主要是面粉、食用油、鸡蛋、糖等,不管打出什么旗号,都改变不了其“高糖、高脂、高热量”的特点,也不能让它健康到哪里去。

那么,要怎么才能健康吃月饼呢?

1、适量
正常成年人一天最好不要吃超过半个月饼和多于一个咸蛋黄,切不可贪多。

2、注意搭配
可以搭配高膳食纤维的蔬果和花茶、绿茶、乌龙茶等清茶一起食用,助消化去油腻。

3、以下人群少食或禁食
糖尿病、痛风、高血压、高血脂及冠心病等心脑血管疾病的患者,胆囊炎、胆石症或慢性胰腺炎的患者,胃、十二指肠等消化系统疾病患者,患有慢性腹泻、急性肝炎和恢复期肝炎的患者,亚健康状态的人、器官功能发育不完全者,肥胖者、龋齿患者等对月饼更加要慎之又慎,以免造成身体状况恶化。





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中秋节吃柚子的禁忌知多少?

中秋佳節除了團圓吃月餅之外,柚子也是中秋必備的水果,除了因為「柚」與「佑」諧音,有保佑的好綵頭之外,柚子豐富的營養也是此時節最好的水果。



柚子的美好寓意

柚子又大又圓,象徵「團圓」;柚子諧音「遊子」,希望飄泊在外的遊子在中秋節可以回家團圓;「柚」又與「佑」諧音,有保佑家人平安的意思;而柚子在南昌的方言裡面,諧音是「有子」,所以中秋節吃柚子也有早生貴子的吉祥寓意。


柚子是很好的食療水果

中秋節家家吃月餅,而月餅雖好吃,但卻高油、高糖,如果配點甜酸的柚子,既開胃,又解油膩,讓口腔有清爽感。除此之外,柚子含有豐富的維生素C及大量其他營養素,是醫學界公認的最具食療效益的水果。

  1. 柚子中含有天然微量元素鉀,是高血壓患者必需的;而它幾乎不含鈉,因此又是患有心腦血管病及腎臟病患者最佳的食療水果之一;
  2. 柚中含有大量的維生素C和胡蘿蔔素,具有保護肝臟、降低血液中膽固醇的功效;
  3. 柚子可以幫助身體吸收入鈣及鐵質,而它所含的天然葉酸,對於懷孕婦女,有預防貧血症和促進胎兒發育的功效;
  4. 新鮮的柚子肉中含有作用類似於胰島素的成分鉻,能降低血糖;
  5. 柚子含有生理活性物質皮甙,可降低血液的黏滯度,從而減少血栓的形成;
  6. 助消化、除痰止渴、理氣散結。

食用柚子的禁忌

雖然柚子營養價值較高,食療效果佳,但柚子的這些禁忌需要瞭解。

  1. 脾虛洩瀉者不宜多吃。柚子性寒,脾虛洩瀉的人吃了柚子會腹瀉,故身體虛寒的人不宜多吃。
  2. 腎功能不全並伴有高鉀血症,不適合食用柚子。
  3. 柚子不能與某些藥品同服。臨床發現,如果高脂血症病人用一杯柚子汁送服一片美降脂藥片,其降壓效果將相當於用一杯水送服12~l5片同類藥物,病人會因此出現肌肉痛,甚至腎臟病變。而一些病人在服用抗過敏藥特非那定期間,如果吃了柚子或喝了柚子汁,則會出現頭昏、心悸、心律失常等狀況,嚴重的可能猝死;除此之外,與柚子產生不良作用的藥物還包括:環孢素、咖啡因、鈣拮抗劑、西沙必利等。
  4. 柚子會讓避孕藥失效。研究顯示,柚子會抑制人體的代謝,從而影響人體對某些藥物的吸收,其中以其對避孕藥的影響最大。在服用避孕藥期間如果吃了柚子,或者喝了柚子汁,那麼這個避孕藥就會失效,因為柚子阻礙了人體對避孕藥的吸收。



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Friday 25 September 2015

中秋佳节教你健康吃月饼

中秋节的步伐越来越快啦!中秋吃月饼,是我国华人的传统,而五花八门、诱人垂涎的月饼更是让人难以抗拒。那么,中秋吃月饼,有哪些禁忌呢?需要注意什么呢?



1、月饼不宜粥相配

有许多人在食用月饼时,都愿与粥同食吃,会甜的不甜,咸的不咸,口味独特。其实不然,月饼作、粥都就是迅速升高血糖的高升糖指数的食品,不仅对糖尿病人不适,对人的大脑细胞不利,还会降低脂肪代谢。

2、月饼宜少不宜多

月饼含油脂、蔗糖较多,即使低脂、低糖仍存面粉诸成分,过量食用会产生滑腻感,易致胃满、腹胀,引起消化不良,食欲减退,血糖升高,热量高。老年人、儿童更不宜多吃,否则会引起腹痛、腹泻或呕吐,消化不良。



3、体热者不宜多吃月饼

体内偏热的人也不可多吃月饼,否则不易消化,还可能让内火上升,出现长痘痘、便秘、牙龈浮肿等症状。



4、女性朋友吃月饼禁忌多

女性朋友吃月饼也应当注意自身情况,尤其是妊娠、产后因为孕育胎儿或哺乳特殊生理情况,在饮食上存在禁忌。

首先,妊娠期应避免食辛温燥火的食物,以免伤阴耗液和影响胎孕,妊娠恶阻还应避免食用有腥臭和油腻、不易消化的食物。

对于产妇而言,饮食应饥饱均匀,进食营养丰富,易于消化的食物,因此食用月饼更要注意。

此外,在生理期前要少吃月饼,尤其是冰淇淋月饼。



5、月饼宜鲜不宜陈

吃鲜莫吃陈,因为月饼含脂肪较多,存放过久,容易发生变质。过节时人们往往一次买许多月饼,而月饼放置时间久易引起馅心变质,吃后容易发生食物中毒。

因此,月饼最好随买随吃。一般家庭过节时,所买月饼大都能到节日过后,甚至更长时间,为了防止月饼的变质,对吃剩的月饼应妥善保存。

6、吃月饼宜早不宜晚

吃月饼最好是在早上或中午,晚上应少吃或不吃,特别是老年人更应如此,否则,有可能成为血液凝固、形成血栓的某些因素。


7、先吃咸后吃甜

如有甜、咸两种月饼,应按先咸后甜的顺序来品尝,否则就吃不出味道来。

编后语:举头望明月,低头吃月饼。中秋节的脚步越来越近了,商场里的月饼也是百花齐放,很是诱人,可是要知道吃月饼也是不能随便吃的哦!为了你的家人和朋友的健康收藏着。



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糖尿病人不宜多吃无糖月饼


现在市场上有很多无糖食品,这些食品大多添加了甜味剂。市场上常见的甜味剂分为含热卡的甜味剂和不含热卡的甜味剂两种。含热卡的甜味剂包括果糖、木糖醇和山梨醇等,这些甜味剂都含有热量,但吸收相对较缓,对血糖影响较小。不含热卡的甜味剂包括糖精和阿斯巴甜等人工化合物,不含热量,不会升高血糖。但是有研究显示,有的化合物有致癌作用,所以不建议大量进食此类人工合成的甜味剂。



有人认为,甜味剂对血糖影响较小,糖尿病人就可以放心大胆地吃无糖月饼,其实不然。因为月饼的外皮是淀粉制作的,淀粉在体内的最终产物还是葡萄糖。所以无糖月饼吃多了,血糖照样升高。

除了糖之外,做月饼时还要使用油类,有些月饼内还有火腿、肥肉和蛋黄等。因食入脂肪过多致内脏脂肪堆积而产生胰岛素抵抗,是2型糖尿病发病的重要原因。糖尿病人的饮食除应控制总热卡外,还应限制脂肪。目前,要求糖尿病人饮食总热卡中饱和脂肪占10%以下,每日胆固醇在300毫克以下。所以说,一般月饼应减少的成分不只是蔗糖,更重要的是饱和脂肪。

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Wednesday 23 September 2015

晚餐吃这些就是故意伤害自己!


晚餐离不开肉

在多数人的晚餐中,肉是绝对的主角。不论在外应酬,还是和家人就餐,桌上的主角经常是红烧肉、炸鸡排……据英国《每日邮报》报道,英国营养科学顾问委员会指出,晚上过量摄入红肉和加工肉制品,如热狗、汉堡、香肠等,会增加患肠癌的风险。红肉油炸或烧烤后,会产生异环胺类化合物,还可能导致肠癌。并且红肉纤维含量低,易引起便秘。



晚餐总吃剩饭

不少老人怕浪费,经常碰到家人说“晚上就吃中午剩的饭菜吧”。但是统计发现,很多胰腺炎尤其是急性胰腺炎的发病,都与不健康的饮食习惯有关,比如暴饮暴食、食用变质食物等。特别是变质蛋白含量高的剩鱼、剩肉后,也可能导致细菌感染,进一步诱发胰腺病变。



晚餐吃产气食物

你们不要理解错误,不是说带气儿的食物,有人是不是瞬间想到了汽水?no!这里说的是,那些容易在消化过程中产生较多气体的食物,如豆类、包心菜、绿椰菜、青椒、茄子、土豆、芋头、玉米、香蕉、面包、柑橘类水果和添加木糖醇(甜味剂)的饮料及甜点等。


晚餐吃得太辣

晚餐爱吃辣的人越来越多,火锅店、麻辣香锅店、川菜馆、湘菜馆等“重口味”餐厅一到晚上往往爆满。过辣饮食易让肠胃产生灼烧感,导致胃食管反流或便秘、大便干燥等问题。另外,晚上吃的过咸过辣,如摄入大量辣椒、大蒜及生洋葱等辛辣的食物,也会造成某些人胃部灼热及消化不良,从而干扰睡眠。



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