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Sunday 1 November 2015

体检正常为啥还是得了癌?防癌体检如何做

生活中,常听到这样的情况,有些人每年都做体检,可是发现癌症时却已是晚期。防癌体检如何做?专家表示,患癌风险因人而异,防癌体检需要根据个人具体情况进行选择。



体检正常为啥还是得了癌

“现在人们越来越重视健康的生活方式,把被动看病变成主动体检,但是我们平常的健康体检不等于癌症筛查,” 专家解释,“世界卫生组织癌症委员会曾明确指出,2/3的癌症可以预防和治愈,关键是通过体检早期发现。但人体肿瘤从一个正常的组织细胞演变成一个直径0.5-1厘米左右的实体瘤,大概需要8-10年,在这个过程中,常规体检因癌症筛查项目少,检测率低,难以检测出来。”

防癌体检的目的在于提高早诊率,为了弥补健康体检在肿瘤筛查中的不足,近年来各种体检机构纷纷推出防癌体检套餐,价格从几百到几万不等,检查的项目也各不相同。


有的机构甚至宣传“几滴血就能查近10种癌症”,专家指出,这其实就是肿瘤标志物的检测,很多体检都包括两项基础的肿瘤标志物检查:甲胎蛋白 (AFP)与癌胚抗原(CEA)。但血液中的肿瘤标志物如果有异常,可能有很多原因,并不能单独作为肿瘤诊断的依据。这种检查并不能有效判断癌症,反而经常引起人们的恐慌。

此外,对被不少人视为查癌“神器”的PET-CT,专家介绍,PET-CT真正的作用不在于筛查,而是用于肿瘤程度的诊断,比如对一个患者,检查肿瘤是否复发,或有其他部位的转移。


但要提示这种检查存在辐射风险,对于普通人,不建议在防癌体检中选择这个项目。

那么,面对社会上花样繁多、价格参差不齐的防癌套餐,我们该如何选择呢?对于这种情况张凯主任表示,防癌检查并不是项目越多越好,想通过一次体检预防所有癌症不太现实,关键要有针对性。

真正有效的癌症筛查,需要根据一个人的年龄、家族病史、性别、生活习惯等因素来做具体筛查。

50岁以上的人最好对主要癌症都查一下,比如男性,尤其是长期酗酒、吸烟或者戒烟年数少于15年的可以查一下肺癌(心胸外科 呼吸内科 肿瘤科)、胃癌(消化内科)、结肠癌(肛肠外科 消化内科 肿瘤科)、肝癌、食管癌(消化内科 肿瘤科)等,女性注意检查乳腺癌(乳腺外科)、宫颈癌(妇科 肿瘤科)。对于有肿瘤家族病史的人属于特定的高危人群,尤其要做针对性检查。


对于健康人群,特别是40岁以上人群,最好每年做一次常规体检后再加一次防癌体检。中老年,有家族史或有吸烟等不良嗜好的高危人群每隔半年做特定肿瘤项目的筛查,是发现早期癌症、癌症前期病变的最佳方法。


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我国约1/4成人患有高血压 60%没感觉

高血压是一种十分普遍的慢性疾病。统计数据显示,我国越有四分之一的成年人都患有高血压。专家提醒,高达60%的高血压病患着完全没有症状,但它同时在侵害着心脑血管和其他脏器,因此,应注意监测血压,及早控制。



1/4成人患高血压 60%没感觉

专家介绍,统计数据显示,2014年我国成年人居民18岁以上的居民高血压的患病率达到25.2%,也就是说,约1/4的成年人都患有高血压。

高血压主要危害心脏、脑和肾脏,心血管疾病造成的死亡病例,有三分之二以上是跟高血压密切相关的。如果一辈子不患高血压,可以减少很多心血管病的发生。一旦确认患有高血压,就要注意检测高血压是否已经导致心脏的损害,比如说心脏肥大、心率失常,有没有肾脏的损害,比如有没有蛋白尿;有没有脑部损伤,脑血管有没有硬化。

定期检查十分重要
虽然说高血压病因不明,但三大危险因素是明确的。首先是肥胖,这与人们高热量的饮食和运动不足有关。第二是高盐饮食。我国居民膳食指南建议每人每天摄入的盐量控制在6克以内,然而实际上我国居民平均食盐量在12克左右,严重超标。第三是过量饮酒。这是非常普遍的不健康的生活方式,导致高血压发病越来越多。

值得注意的是,大概60%以上的高血压患者的发病是没有任何感觉。“初期没感觉,后期没有感觉,一来就是脑卒中、心肌梗死,这个现象比比皆是。也有不少高血压患者是有一些表现,比如有的头晕、头昏、脖子紧。有感觉的很好,能够早发现;没感觉的,如果不监测血压,发现时恐怕就太晚了。” 

专家建议,一定要定期监测血压。

测血压前需平静 多次测量取平均值

血压测量本身大有学问。专家说:“很多人到医院去,伸个胳膊测一次,就获得血压的测量值,实际上不是。血压是波动变化的,仅仅就测量一次血压,并不代表你的真实血压状态。测血压的时候要静下来,至少要休息五分钟以上,一定不是活动以后,不是抽烟喝酒喝茶以后测量。而且,不是测量一次,而是测量二次或者二次以上。指南规定,多次测量计算平均值。如果你做得更好,你发现你的血压特点是一次比一次低的,或者是波动变化的,那不一定是取多次测量值取平均值,最好的做法是取波动变小了、稳定下来的血压值的平均值,那是最科学的。”

血压测量本身大有学问


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