心跳越慢越长寿吗？

想必你曾经听说，人一辈子心跳的次数是有限的，心跳得越快，寿命就会越短。

在医学上，评价心跳快慢的指标叫心率，是一分钟内心跳的次数。

的确有临床研究证实，安静时心率偏快的人，发生各种心血管疾病的危险明显增加，死亡率也高。

众所周知，运动员的心跳比正常人的慢，这可能让人觉得，好像心跳越慢代表越健康。

但是，心跳真的越慢越好么？

心跳快慢由什么决定？
我们都知道，心脏是人体的泵血器官，正常成人在安静状态下，心跳的范围为 60～100 次/分钟。心跳的快慢主要受到神经、体液和温度的影响：

情绪激动、紧张或运动的状态下，心跳会增快，反之，心跳会减慢；

体温每升高 1℃，每分钟心跳将增加 12～18 次；

新生儿的心跳较快；

成年人中女性的心跳比男性稍快；

经常进行体力劳动和体育运动的人心跳较慢。

心跳是越慢越好么？
飞行员、运动员等安静时的心跳可低至 45 次/分，我们称之为运动员心跳。

那么运动员心跳为何这么低呢？

原来，运动员的心跳慢，与他们长期训练有关：
1. 运动员在多年的训练中，让心跳变慢的神经的兴奋性会增高，心跳次数会减慢；

2. 运动员的心肌非常粗壮有力，能被拉伸的更长，这样心脏在每次泵血前就能储存更多的血液，一般心跳五十多次就能相当于一般人心跳七八十次泵出的血液，足以满足运动员正常的生理需要；

3. 运动员负责携带氧的血红蛋白比一般人多，携氧能力更强，所以运动员心跳慢，大概每分钟四五十次应该属于正常。


正常人也可以达到这种心跳，不过是在睡眠的状态下，睡眠时心跳降低是人正常的生理表现。

不过，心跳过缓也有可能是由药物或疾病引起的。

常见于以下几种情况：

心脏本身的疾病：如心肌炎、冠心病等，由于发起心脏跳动的细胞变性、坏死，引起心跳减缓；

心脏外的疾病：如脑肿瘤、脑出血、甲状腺功能减退、某些传染病等；

服用某些药物：如 β 受体阻滞剂、洋地黄类、抗心律失常药等，均可使控制心跳的窦房结自律性降低 , 造成窦性心动过缓。

因此，如果发现心跳变慢，先不要高兴得太早，以为自己有了如运动员般强健的身体，还是先看看自己的心动过缓是生理性的还是病理性的。

心跳慢到哪种程度，
需要去看医生了呢？
大多数情况下心跳过缓都是良性的，有些老年人发现自己的心跳慢了就害怕。其实只要观察一下，自己大力地做一下运动，如果心跳马上就大幅度增加，表明这种害怕没有必要。

因此如果没有什么症状，只是单纯心跳较低，可以不必治疗。但应密切观察，最好到医院进行一次 24 小时连续心电监测检查。

如果出现下列表现，则必须尽快治疗，部分病人需要安装永久起搏器：

心跳＜45 次/分；

头晕、心慌、黑朦。

想要长寿，
控制心跳就能达到目的吗？
对于正常状态下的恒温哺乳动物来说，较慢的心跳可能与寿命的长短有关。

不过，人除外！

现如今并未有明确的证据表明，处于健康状态下的人，心跳越慢就能越长寿。

只是对于有心血管疾病的人，如果安静时的心跳快，会大大加速心血管病的进展，所以，医生们给部分高血压病及冠心病患者服用 β 受体阻滞剂，其目的之一，也是为了在病人能承受的范围内减慢心跳、保护心脏、改善心功能、延长寿命。

大规模临床资料证明：心肌梗死、慢性心衰、高血压病，若正确应用 β 受体阻滞剂，可使患者死亡率下降 30％～44％。

那么有什么办法能延长寿命呢？

运动：就像运动员一样，锻炼多了，心脏就更有力量，每次泵出的血液增多，安静时的心跳就会减慢。

控制体重：肥胖的人循环阻力通常比较大，会加重心脏的负担，因此要通过饮食和锻炼来保持身材，良好的身材也有助于提高自信，保持愉快的心情。

戒除烟酒：吸烟与饮酒均可使安静时的心跳加快，烟酒的危害绝不仅仅针对肺和肝，大部分的心脏慢性病，都和烟酒有关呢！

心跳是机体状态非常重要的指标，我们不能为了长寿，盲目追求像运动员一样的心跳次数，只要心跳次数保持在正常范围（ 60～100 次/分）内，同时坚持这三种方法，大多数人都可以在一定范围内延长寿命。

你的心跳是多少？

不妨安静下来，把手指放在手腕上脉搏跳动的地方，看着钟表，数跳动的次数测一测吧。

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体检发现肾功能不好，怎么办？

体检时，医生告诉你，发现肾有问题，让赶紧去医院看。但是你平时能吃能喝能睡的，不觉得自己有问题。

我接过体检报告一看：肌酐 180 umol/l，肾脏 B 超显示双肾缩小。

还真有问题，只好让他们坐下，慢慢解释。

什么是慢性肾功能不全？
慢性肾功能不全，简单来说，就是肾脏这个器官，它的大小变了，或者它在你身体里起的作用变弱了，并且这种状态持续时间大于三个月。就叫慢性肾功能不全，是各种原因引起了肾脏结构改变或功能障碍。

肌酐是什么？

医疗过程中，肌酐是医生评价肾功能的一个重要指标。肌酐是肌肉活动产生的垃圾，它伙同身体中其他垃圾（毒素）一起，经过血液循环到了肾脏。肾脏负责把这些垃圾和多余的水分从血液里提取出来，让它们以尿液的方式排出。

如果一个人的肾脏出了问题，这些垃圾和多余的水就会滞留在血液中，最常用的检测指标就是肌酐升高。阿姨现在的肌酐是 180 umo/l，已经远远高出正常值的范围，说明肾脏清理垃圾的作用变弱了，这个就是肾脏功能障碍。

肾脏为什么会缩小？

一般来说，肾如果病了，它里面负责干活的组织会一点一点的萎缩。到后期，就表现为肾脏缩小。这就叫肾脏的结构改变。

肾脏 B 超提示双肾缩小，说明他肾脏出问题的时间肯定大于 3 个月，只是说前天才发现而已。

这种病能治好吗？
如果把肾脏比喻成一个工厂，厂里一共有 100 个工人，每天要做 100 份活（清理身体产生的垃圾和水分）。正常情况下，三分之一的工人就可以胜任这 100 份活。

但随着人体的衰老、疾病的打击或者其他原因，会有工人相继死去。当活着的工人少于 30 人时，100 份活就干不完了（垃圾和水分清除不够）！临床上最常检测到的就是肌酐升高。

对于你现在 180 umol/l 的肌酐，对应还活着的工人就只有大约二十来个了。人死不能复生，死了的工人活不过来（萎缩的肾脏功能单位不能复原）。

你一听就急了：

按这么说，我肾脏只剩二十多个工人了，怎么办啊？这个是不是就是尿毒症啊？

我急忙给解释：肾功能不全和尿毒症不是一回事。

虽然慢性肾功能不全的最后一期是尿毒症期，但也要肌酐长到 707 umo/l 才能宣判呢！

从现在开始注意，你这个 180 umol/l 的肌酐可能需要好几年甚至更长的时间才会长到尿毒症水平去呢！

到时候您老人家指不定都八九十岁了，已经是很高寿的年龄了。

他又问：

既然治不好，还要治吗？

当然要治疗，医疗的目的就是让这些工人死亡的速度慢一点，再慢一点！争取在八九十岁的时候，肌酐也不发展到尿毒症的水平。这样，只要没有别的并发症，遵照医生的指导，日常生活基本不受多大的影响。

得了慢性肾功能不全，该怎么办？
怎样能让肾功能维持的好点？留着这些活着的工人？

1. 听医生的话

已经发现肾功能异常的病人，要去正规医院的肾脏病专科就诊，按照医嘱服药。

不要自己随便到药店买药，更不要听信偏方或所谓的祖传秘方，避免误诊误治，防止药物相关的肾脏损害。

2. 严格控制血压

在医生指导下用药，如果可以耐受，尽量让血压控制在 < 130/80 mmHg（当然不是越低越好）。在严密监测肾功能、血钾的情况下可以选用肾脏保护作用更大的 ACEI 或 ARB 类降压药（药物名称里以沙坦普利结束的降压药）。

3. 严格控制血糖

如果有糖尿病，需在医生的指导下服用降糖药物或者胰岛素。根据具体情况制定血糖控制目标；

4. 饮食控制

不要认为但凡生病了，就需要补补补。这个观念大错特错！

对慢性肾脏病的病人提倡低蛋白饮食，每天一些蔬菜，一两瘦肉，一个鸡蛋，一杯牛奶足够了！配合应用 α-酮酸或必需氨基酸，可以既保证身体所需的营养，又避免加重肾脏的负担。

因为吃进去的所有东西几乎都要通过肾脏代谢。吃的越多，肾脏工厂的活就越多，工人的死亡速度就越快。

5. 降脂治疗

这一治疗手段是为了更好的预防慢性肾脏病时的心血管疾病的高发率和高死亡率。

落实到你的身上就是减肥！或者在询问医生后，根据具体病情遵医嘱服用他汀类药物治疗。

6. 纠正贫血

贫血状态下，可以增高心血管事件的发生率。慢性肾功能不全的病人大多都有伴有贫血，所以必须要注意。

7. 调节钙、磷等电解质平衡

具体的用药还需要在询问医生后实施，不要自己胡乱吃药。

我又强调了一遍：

慢性肾脏疾病是个矫情病，稍微出点状况，肌酐蹭蹭蹭就涨上去了。

一定要作息规律，避免劳累、熬夜，心情愉快，避免感染等等。

有些病人甚至就因为一个小小的感冒，都可以让肌酐上涨上百个点。

他很快就听明白了：

照这意思，只要没有并发症，我就只是多一个慢性肾功能不全的帽子。

平时注意血糖血压，吃医生开的药，不大鱼大肉的过日子。

把自己能做的做好，剩下的就交给老天爷了。

这个病，能预防吗？
很遗憾，没有特殊的预防手段。

对于一般的人群，保持健康的心态、规律作息、正常饮食，注意观察小便形状，规律体检。对病情，早发现早治疗。

对于家中父母或兄弟姐妹已明确诊断为高血压、糖尿病、慢性肾脏病的朋友，更要重视自己的健康状况，不可掉以轻心。

对于过去已被明确诊断为高血压、糖尿病、乙肝、免疫系统疾病、肾炎、肾病综合征的患者，需要规律复查，注意控制原发疾病，警惕可能出现的肾功能损害。

他还很关心儿女的健康：

这么说，我儿子和女儿都有可能也得这个病。平时什么症状都没有，如何能早发现这个病？

这个问题很好！

答案很简单：重视每年的常规体检，对于肾脏病来说，查个尿常规、肾功能和肾脏彩超就能知道肾脏是否出问题了。一旦发现蛛丝马迹，就可以早期进行诊治了。

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