【最全收藏贴】担心患癌应该做哪些检查

近年来重视体检的人数不断增加，可问题也随之而来了，不同人群都应该做哪些相应的检查呢，尤其是大家都非常关心的癌症筛查问题，下面我们就来针对这个问题来为大家详细介绍一下。

基础项：所有人都应该做的

所谓基础项，就是人人体检都会查到的项目，比如身高、体重、内科、外科、五官、血压、心率（心电图）、肝功能，以及血常规、尿常规、大便常规等生化检查。

对于一般年轻健康人群来说，这些其实已经足够了。如果有特殊家族史（例如肿瘤家族史），或某些基础病（例如代谢综合征），那么可以自行对照后面的内容，选择B项或者C项来进行加减。如果真的发现一些问题，医生也会建议进一步让你进行复检，或追加其他检查。

我们只在这里针对经常遭遇的一些问题，以及人们的一些生活、健康状况，来提醒几个额外加减项。

• 如果你的静态心电图有问题：一般来说，你需要的是24小时动态心电图检查，以排除心律失常的疑问。

• 如果甲状腺有问题，或有甲状腺病史：那么你应该在体检项目中安排甲状腺功能检查。

• 如果你是一位有性史的女性：建议你每年至少接受一次宫颈涂片检测，这会有效提示你是否存在宫颈癌的风险。

宫颈涂片检测

选择项A：如果你40岁以上

40岁是一道坎，从这个时候开始，各种代谢综合征、心脑血管疾病、肿瘤的风险都在直线上升，甚至有些人已经有几年病史在身边。

此时的体检，一般的常规项已经完全不能满足你，你应该在这个基础上，根据自己的性别，来做出一些加量。

男性

40岁以上的男性，应该开始注意一些男科方面的问题，特别是前列腺方面的疾病。

前列腺特异性抗原（PSA）检查和前列腺超音波，对于男性的前列腺疾病来说，会有比较好的筛查和诊断价值，对于40岁后的男性来说应该必备。

　　

备选项：游离睾酮水平检测 （Testosterone）

如果自觉有性欲减退、体能下降、耐力下降、身高降低、乐趣减少、脾气变差、勃起困难、精力不济、记忆力下降等情况，可以在检查中考虑加入这一项，以排除迟发型性腺功能减退（也就是俗话所说的“男性更年期）。不过这个不是必选项，仅供参考。

女性

40岁以上的女性，应该开始更加关注妇科肿瘤与乳腺肿瘤的威胁，所以当有能力和需要时，有两项超音波是非常建议的：一个是子宫超音波，另一个是乳腺超音波。

这里我们特别说一下乳腺超音波。在过去，钼靶 (Mammogram)一直被视为诊断乳腺癌的金标准，不过近年来的研究显示，对于东方女性来说，乳腺超音波的筛查效果更好，加上超音波不存在钼靶可能带来的辐射风险，所以即便适当提前（特别是有乳腺癌或卵巢癌家族史的女性）也无妨。建议每年检查1次，如果发现可疑问题，配合进一步的钼靶检查，就基本能确诊或排除了。

　　

选择项B：如果你关注心脑

这特指的是有心脑血管疾病家族史的，或者已经身兼一种甚至几种危险因素的人，比如有高血压、糖尿病、高脂血症等；如果已经有冠心病那就更不用说了。另外，男性即便觉得自己身体健康，40岁以上也应该至少每年两次普通检验。

选择项C：如果你害怕肿瘤

现今各类恶性肿瘤发病率、检出率、死亡率都很高，所以老百姓也比较畏惧这个。但是如果真的要人人都把肿瘤标记物做个全套，负担还是挺大的，而且也不必要，况且也无法有效覆盖所有肿瘤。所以我们不妨用下面的方法来加减处理。

如果你身体健康，无任何家族史和风险史

一般检查最常规的两项肿瘤标记物就够了，一个是CEA，一个是甲胎蛋白。

CEA 是一个广谱的肿瘤标记物。当 CEA 指数高于5 ng/mL时，则意味着可能有消化道肿瘤。甲胎蛋白（AFP）主要相关的是肝细胞癌和生殖细胞癌。不过要注意的 是，即便肿瘤标记物检查显示可能有问题，也莫要慌乱。一些良性疾病如肝炎、肠炎甚至女性怀孕都可能导致AFP升高，而吸烟者、孕妇和心脑血管病患者也容易出现CEA阳性或升高的表现，这种情况下医生会让你做进一步检查排除的。

请记住，这是体检，是筛查，不是确诊。

 

如果你有明确危险因素或家族史

在这种情况下，建议你还是咨询下体检中心的工作人员，因为医生会根据你的情况搭配。当然，在这里我们也可以给你提供一些搭配的思路。

1、肿瘤指标系列

　　CA125：卵巢癌。

　　CA19-9：胰腺癌、胃、结直肠癌。

　　CA15-3：乳腺癌的首选标志物。
       EBV：鼻咽喉癌

　　CA724：胃癌的最佳肿瘤标记物之一。

　　NSE：小细胞肺癌。

　　CYFRA21-1：主要相关肿瘤包括肺鳞癌、宫颈癌、食管癌。

　　

其他肿瘤指标和前面两个一样，即便阳性或增高，也不代表一定是肿瘤，它们更多是提示你进一步检查，确诊或者排除。

2、低剂量螺旋CT

这个是被写入美国肺癌筛查指南的重要检查，年龄在40岁以上，有吸烟史、家族史或者COPD相关疾病的高危人群，都应该考虑每年接受一次低剂量螺旋CT检查。

当然，胸片检查在体检中的意义仍然很大，但对于早期肺癌的筛查来说，这项检查是目前认为最有益的。

3、消化内镜

这或许已经有些脱离常规体检的范畴了，不过如果有幽门螺杆菌感染，或者家族性多发性肠息肉，甚至根本就有胃癌、肠癌的家族史，那么每年接受一次消化内镜的检 查会是最佳选择，它们不仅能让你在肿瘤早期甚至前期就被发现，更能够直接进行治疗，而“早早期”胃癌、肠癌的生存率和治愈率，绝非中晚期肿瘤患者能比。

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