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Friday, 24 April 2015

脂肪肝并非胖子专利,看看它是如何一步步找上你的


最近很多朋友都在体检中发现了脂肪肝,而且都不是胖人,令大家都很诧异。在一般人心目中,脂肪肝是胡吃海喝、大腹便便的人的专利,但事实并非如此。

脂肪肝,就是充积于内的脂肪含量超标。正常肝脏含脂肪约5%,超过10%,是轻度脂肪肝;若肝内总脂肪量占到肝重的30%以上,就是中、高度脂肪肝了。脂肪肝往往预示着身体已经发生或将要发生一系列的代谢紊乱,可能是高血压、脂代谢失常、糖尿病等慢性病的前兆,甚至会出现肝硬化,再发展下去就是肝癌。

脂肪肝呈年轻化趋势


现在的年轻人多是电脑控、快餐控,不爱运动,喜欢宅在家中;加之不吃早饭、经常熬夜,喜欢喝酒,摄入过多高脂肪食物等,这些生活方式为脂肪肝的发生铺好了温床。20岁至40岁年龄段脂肪肝的患病率在20%以上,脂肪肝发病率逐年提高。

脂肪肝并非胖子专利


肥胖者更容易患脂肪肝,但是肥胖只是罹患脂肪肝的风险因素之一。其他原因,如胰岛素抵抗、遗传代谢因素等也影响脂肪肝的发生。还有部分患者虽然体型较瘦,但是内脏脂肪沉积过多,也会发生脂肪肝。特别消瘦的人或者短期内快速减肥的人,会出现蛋白质-热量营养不良,导致重要的营养物质如肉毒碱缺乏,影响肝脏的脂肪代谢,也会发生脂肪肝。
哪些人易得脂肪肝


研究发现,腰围比体重指数(BMI)更能准确预测非酒精性脂肪肝。如果达到或超过腰围>90厘米(男性),>80厘米(女性),和(或)BMI>25 公斤/米2的标准,就应该进行正规系统检查以确定是否有脂肪肝。我国发达地区的成人患病率在15%左右,调查显示,4个白领中就有1个脂肪肝患者。概括起来主要有肥胖者、无肉不欢者、中老年人、大量饮酒者及久坐少动者等。

吃素也有可能会得脂肪肝


虽然全球脂肪肝的流行主要与肥胖症密切相关,肥胖症患者单纯性脂肪肝患病率高达60%~90%,但在亚太地区,体重指数(BMI)和(或)腰围正常的非酒精性脂肪肝患者并不少见。其实,我们生活中导致脂肪肝形成的危险因素很多,如高脂肪高热量饮食、久坐少动的生活方式,胰岛素抵抗、代谢综合征及其组分(肥胖、高血压、血脂紊乱和2型糖尿病)等,可见脂肪肝形成的原因是复杂的,身体瘦并不意味着与脂肪肝绝缘。此外,一些慢性疾病如慢性丙型肝炎、炎症性肠病、甲状腺功能减退症、Wilson’s病等,以及药物如他莫昔芬、乙胺碘呋酮、丙戊酸钠、糖皮质激素等也可导致脂肪肝。因此,如果体检时发现脂肪肝,尤其体态较瘦者,应仔细查找脂肪肝的原因,明确是否有潜在的慢性疾病或某些药物的影响。
脂肪肝会肝硬化吗?

脂肪肝可以发展成为肝硬化。总体来讲脂肪肝在10~20年以后大约有0.6%~3%的人发生肝硬化。但是脂肪性肝炎患者(例如肝功能异常者) 10~15年内肝硬化发生率达到15%~25%。另外,有研究显示,非酒精性脂肪性肝病患者的寿命可能缩短,死因包括恶性肿瘤、动脉硬化性心血管疾病和肝硬化等。因此一定要早发现,早干预。

脂肪肝是肝脏疾病的重要信号,还会不声不响地导致很多其他疾病,如果不及时治疗,可能会导致肝炎或肝硬化等永久性肝脏损伤。得了脂肪肝,一定要做到以下8件事:

1.禁酒


虽然有些脂肪肝与喝酒无关,但专家表示,一旦诊断出脂肪肝,患者应该绝对禁酒,道理很简单:一个受伤的肝脏没法处理酒精,喝酒只会加速肝脏恶化进程。

2.控制体重


由于脂肪肝是一种消化系统疾病,因此饮食控制至关重要。减肥是消除它的核心任务,肝脏内的脂肪会随着身体的脂肪一起减少。同时也要积极适度锻炼,经常进行户外活动。

3.谨慎用药


保持愉悦心情。药物的使用,对身体肝脏总是存在各种程度的毒害,所以笔者建议读者们能不用尽量不用。此外,愉悦的心情能够保持身体健康状态,建议少动怒,少气恼。

4.少吃肥肉和油炸食品


由于脂肪肝的排除毒素、净化血液和排除废物功能大减,因此应尽量少摄入脂肪,少吃肥肉和油炸食品,给肝脏一定的休息调整时间。

5.多吃有机食物


有机食物中所含的杀虫剂更少,因而可减轻肝脏负担。另外,吃散养家禽等肉食也有助于脂肪肝的康复。建议:每天食用新鲜绿叶蔬菜500克。

6.补充氨基酸


N—乙酰半胱氨酸等氨基酸可以保护肝脏功能,预防肝部炎症,进而有助于改善脂肪肝病情。鸡肉在烹饪过程中能释放出半胱氨酸。

7.多摄入蛋白质

补充蛋白质有助于改善肝功能,但应注意:红肉每周只能吃一次;鸡蛋黄每天别超过2个;常吃少油的豆制品;多吃鸡肉。蛋白质的最佳来源是三文鱼等肥鱼和虾。

8.适当运动


运动是解决脂肪肝最有效的健康治疗方法。患有脂肪肝的人,每天要坚持以锻炼,最好是低强度的有氧运动锻炼,比如晨跑、快走。当然,每天坚持体育锻炼,患者要结合自己的身体条件,选择适宜的运动项目,如打乒乓球、羽毛球等运动。运动量的增加要循序渐进,避免让身体过度劳累,同时可以加强体内脂肪的消耗。

改变生活方式、控制体重是脂肪肝治疗的基础,并且要长期坚持、定期复查。如果因脂肪肝没有了而放松管理,甚至又恢复到以前的不良生活方式,脂肪肝可能会卷土重来。


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