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Wednesday 15 June 2016

為什麼闌尾愛發炎?並不是你太弱!居然是「它」的緣故!



年輕強健的小王,上週天突然出現肚子疼痛,中午吃飯也沒有食慾,吃完沒多久就吐了,一開始以為是自己胃著涼了,下午便在家休息,沒想到這肚子疼一點都沒有緩解,還發起了燒,抗到了晚上實在熬不住, 右下肚疼的厲害,急診前往醫院,被診斷為闌尾炎。

闌尾炎是一種非常常見的疾病,相信你周圍的親朋好友中有一位經歷過闌尾炎的,相比於腹腔其他臟器,闌尾炎這個器官尤其愛發炎,是闌尾這個器官太嬌貴了嗎?


闌尾因何容易發炎

闌尾是人類退化的腸管,幾乎沒有消化功能了,但闌尾容易「出事」,與闌尾的生理結構密切相關:一條又細又長的盲管。


可能有些人並不清楚闌尾究竟在哪兒,闌尾在人體腹部的右下方,處於盲腸與迴腸之間,如上所示,看上去像是一條蚯蚓狀的突起。

由於長,容易扭曲或被周圍的組織壓迫,造成阻塞;由於細,管腔像羊腸小道般的狹窄,容易被腸道里的糞塊、異物、寄生蟲等阻塞。

又由於闌尾是條盲管,一旦梗塞,四面不通,而這時闌尾仍舊不斷地向閉合腔裡分泌粘液 ,使闌尾腔內壓力增高,阻礙闌尾壁上的血液供應,以致破壞了黏膜層,給細菌的侵入打開了門戶。

闌尾屬於腸道,本身就有許多細菌,如大腸桿菌、腸球菌、厭氧性鏈球菌等,這些細菌趁機在局部粘膜繁殖、入侵造成感染,闌尾便發炎了。


闌尾炎的直接原因是闌尾部位的細菌感染,而闌尾炎的主要的誘因是闌尾腔阻塞或粘膜血供障礙,例如糞石、腫大的淋巴結、食物殘渣阻塞闌尾腔。

闌尾炎與飯後亂跑、吃了不乾淨食物還真的沒什麼關係。

闌尾炎表現很有特點

典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛,數小時後腹痛轉移並固定於右下腹。一旦某個器官發炎就會出現充血、紅腫、疼痛,闌尾也一樣。

起初臍周痛、上腹痛,無法確切描述具體位置:闌尾炎症還侷限在粘膜(內面),由內臟感覺神經傳導,容易自我感覺為是胃病,此時不容易明確診斷。

噁心、嘔吐:表象,闌尾炎發生後並發的胃腸道反射,容易誤以為是吃壞肚子了。

發熱、白細胞高:細菌感染的表現。

疼痛轉移到右下腹、疼痛位置固定:闌尾炎症已擴散到漿膜層(外面),由軀體神經傳導,此時診斷容易明確。


抗生素:闌尾的炎症是細菌感染引起的,因此治療需要使用抗生素。急性闌尾炎如果抗生素治療不徹底容易轉變成慢性闌尾炎,因此闌尾炎治療儘量一次徹底治癒,尤其是保守治療療程要夠。單純應用抗生素治療闌尾炎是否優於開刀目前還有爭議。

手術:腹腔鏡與傳統闌尾切除術相比有得天獨厚的優勢:首先,闌尾炎多是外科急診,腹腔鏡在手術診斷中具有重要意義;其次,一般的闌尾炎採取腹腔鏡手術,恢復較快,一般第2天即可下地活動。


病人能夠早期就醫,早期確診,早期手術,能收到良好的治療效果。早期手術是指闌尾炎還處於管腔阻塞或僅有充血水腫時就手術切除,此時手術操作較簡單,術後併發症少。

如不及時就診,拖到化膿壞疽後或穿孔後再手術,術後併發症會明顯增加喔!最後請分享給大家吧!

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