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Monday 4 May 2015

体检查出卵巢囊肿,会恶变吗?一定要手术吗?


很多女性会在查体发现卵巢囊肿之后内心会非常恐慌,尤其听别人讲什么卵巢囊肿可能是癌症之类的,更是感觉天都塌了。这都是因为对这个疾病还不了解导致的。

现在,我们就来全方位、立体的来了解一下卵巢囊肿。


卵巢囊肿是什么?

卵巢囊肿本身并不是一个疾病,而是一种表现,比如在做 B 超的时候,发现卵巢上有一个囊性的东西,这时候,B 超医生就会在报告上写:卵巢囊肿。而这个囊性的东西到底是什么疾病,会不会是肿瘤,需不需要治疗,要不要做其他的检查等一系列问题,都需要根据每个人不同的情况来确定。

那么,在体检做妇科 B 超是发现的卵巢囊肿有哪几种情况呢?

1.生理性囊肿:如黄体囊肿等,跟月经周期有关系,一般在排卵后卵泡形成黄体的过程中出现,月经期就萎缩消失了。

2.良性囊肿:卵巢囊肿大多数情况下是卵巢的良性肿瘤,可发生在任何年龄,多数发生在生育年龄。其中包含:成熟畸胎瘤、子宫内膜异位症等,这些囊肿是良性的,但是有时候也会出现肿瘤标记物阳性的情况,因此需要与恶性肿瘤相鉴别。

3.卵巢的恶性肿瘤:很小一部分卵巢囊肿是恶性肿瘤,多见于绝经后新出现的卵巢囊肿。
卵巢囊肿有什么症状?

卵巢囊肿,尤其是卵巢的肿瘤,在体积不大、没有发生扭转等特殊情况的时候,一般没有典型的症状,所以多数是体检的时候被发现的。

女性正常的卵巢也就是跟枣一样大小,就算因为囊肿长成一个橘子大小,在广袤的腹腔里也很少有突出的表现。通常当卵巢囊肿长到很大或者伴随其他症状发生的时候才会引起注意。

这也就是为什么 70% 的卵巢癌被发现就是晚期,而且还是大部分是因为一切其他的并发症状发现的,比如:腹水、肠梗阻等。这种情况可能导致患者错过了早期治疗的最佳时机,所以,为避免此类情况,六层楼建议读者都应该按时进行体检或妇科检查,了解自身的情况,及时发现病变。

值得一提的是:子宫内膜异位而出现的卵巢囊肿,会出现明显的痛经症状,并且越来越重,在月经期可以做 B 超看到,其他时候因为囊肿不充血,所以很难被发现。


发现卵巢囊肿该怎么办?

很多患者在检查时候发现卵巢囊肿都因为不了解其概念而紧张,误以为是恶性肿瘤,尤其是在之前几乎没有什么症状突然检查出来的情况下,的确如同晴天霹雳一般,但是也要分清楚自身的情况。

1. 如果考虑生理性囊肿可能性大的话,可以下个月再进行复查,以排除由于月经周期导致的生理性囊肿。

2. 如果持续存在或体积增大出现压迫膀胱或直肠的症状,如尿急、尿频、没有明显原因的逐渐出现便秘、排便不尽感时,就需要及时到妇科门诊就诊,进行一系列检查来判断囊肿的性质。这里的性质主要指的是囊肿是不是恶性的,接下来考虑需不需要手术处理等。

对于一些相对简单的情况,有经验的医生可以通过 B 超、激素水平检测等方法来排除恶性肿瘤的可能。但是对于复杂的情况,需要专业的医生根据每个人的不同表现来诊断。

那要怎么治疗呢?

如果是卵巢肿瘤的话,一般的药物是没有什么作用的,或者说作用很有限的,更不要相信所谓的「神药」。临床上通常建议手术治疗,具体的手术方案需要根据年龄,囊肿的部位,体积,大小,生长速度,恶性程度、是否保留生育功能以及患者的主观意愿等各种因素综合考虑。

对于良性肿瘤来说,大多数可以用腹腔镜手术切除,绝经前的患者可以选择只切除卵巢囊肿,尽可能多的保留卵巢组织。绝经后的患者,可以行一侧或者双侧的卵巢及输卵管切除术。

如果是怀疑恶性的肿瘤,则需要根据病变的具体情况,选择合适的手术方式。

跟大家解释那么多,主要想让大家明白,发现卵巢囊肿不要太过担心,不要盲目的上网查询一些不靠谱的吓人的知识,也不要道听途说,徒增烦恼。真正爱惜自己的身体,需要去正规的医院就诊,进行系统的检查,选择合适自己的治疗方案。


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